Геморрой – причины, симптомы, лечение

Что нам известно о заболевании, от которого страдает каждый восьмой, а если повезет, то каждый девятый житель России. Почему возникает это популярная сегодня  болезнь, можно ли ее предотвратить или уберечься, как правильно питаться, как победить чувство ложного стыда и, наконец, как лечить это заболевание, если оно все же возникло? В этой статье мы будем говорить о геморрое – диагнозе, который стал нарицательным понятием самых сложных проблем человека.

И начнем мы, пожалуй, с анатомии…

Что такое геморрой

Известно, что кишечник заканчивается прямой кишкой непосредственно над сфинктером ануса. В этом месте также расположены геморроидальные вены, обычно в виде трех особо крупных скоплений, три из которых расположены над сфинктером и три под ним. Вены сами по себе имеют извитой вид и в норме они не расширены.

По ряду причин эти вены могут испытывать перенапряжение, их стенки начинают расширяться и перерастягиваться. В результате чего образуются геморроидальные узлы, которые могут располагаться внутри (выше сфинктера), такое состояние называется внутренним геморроем, либо располагаться подкожно – за сфинктером, в этом случае диагноз звучит, как наружный геморрой.

Но также встречается и комбинация вышеперечисленных состояний, которая называется смешанным или комбинированным геморроем.

Причины геморроя

Человек это делает на протяжении всего существования. Даже когда мы стоим, это лишь подготовка к тому, чтобы сесть. Человек проводит сидя целых 25 лет своей жизни, а некоторые люди, вынужденные в сферу своей деятельности работать сидя, и того больше. Именно стулья, табуретки, скамейки и домашние кресла должны быть признаны самым вредным изобретением человечества, ведь эти предметы быта, созданные чтобы упростить нашу жизнь, лишили нас главного условия здоровой жизни — движения. Поэтому не мудрено, что основная причина возникновения геморроя – это малоподвижный или сидячий образ жизни.

Также существуют еще несколько основных причин, которые неизбежно приводят к геморрою, а именно:

  • Натуживание, куда входят: поднятие или переноска тяжелых предметов, роды слишком твердый или же наоборот жидкий стул.
  • Венозный застой, который бывает при сидячей работе. Также венозный застой может вызывать часто сидение на корточках, в глубоких креслах и даже длительное нахождение на унитазе.
  • Неправильно питание, куда входит злоупотребление алкоголем и острой пищей.

Виды геморроя, стадии, симптоматика

К основной симптоматике появления геморроя врачи относят:

  • Появление алой крови в каловых массах. Это связано с тем, что при выходе каловые массы травмируют тонкие сосуды, и они лопаются. Как только кровь вытекла из образовавшегося от вышеперечисленных причин узла, он спадается и кровотечение прекращается.
  • Выпадение геморроидальных узлов. В этом случае, выпадение узлов мешает человеку при ходьбе или сидении, а также при дефекации, после которой они могут выпасть еще больше. Если возникает такое воспаление, то присоединяется болевой синдром, и это уже острый геморрой. Боль при этом проявляется не во всех случаях, что способствует тому, что человек пренебрежительно относиться к этому заболеванию.
  • Зуд в области анального отверстия.
Читайте так же на prichina-boli.ru:  Токсоплазмоз – причины, симптомы, лечение

Как уже было сказано ранее, геморрой бывает внутренним и наружным, и два этих вида проявляют себя по-разному.

Наружный геморрой

Наружный геморрой проявляет себя ярко выраженной болью и образованием шишечки снаружи от ануса, к которой порой невозможно просто прикоснуться, это следствие образования тромба внутри раздутой геморроидальной вены.

Для диагностики наружного геморроя достаточно одного осмотра проктолога, так как этот вид заболевания не подразумевает исследования прямой кишки ни специальным инструментом и даже пальцем в силу сильного болевого синдрома.

Внутренний геморрой

Внутренний геморрой является более сложным в лечении, развивается постепенно, и как правило, не беспокоит человека болью или другой симптоматикой. Внутренний геморрой также разделяется на четыре стадии.

Первая стадия характеризуется легким расширением геморроидальных вен, в результате чего образуется узел. Жалоб при этом, как правило, нет, субъективно человек чувствует себя хорошо. Но проблема состоит в том, что этому узлу есть куда расти, его не прикрывает плотная кожа, как это происходит в случаях с наружным геморроем, и он выбухает в просвет прямой кишки, и вдобавок травмируется каловыми массами, которые постоянно при походе в туалет увлекают его за собой. При этом узел потихоньку растягивается и переходит во вторую стадию внутреннего геморроя.

Вторая стадия внутреннего геморроя наступает тогда, когда узел во время стула или натуживания начинает выходить наружу и самостоятельно втягиваться назад в просвет прямой кишки. При этой стадии уже наблюдаются периодические малые кровотечения из узла. Обычно это происходит во время стула либо сразу после него. Выделения крови в этом случае могут проявляться в виде алых капель на туалетной бумаге. Также возможно выделение слизи в небольших количествах, которая остается на нижнем белье, и вызывает зуд вокруг ануса. В целом и эта стадия геморроя, хоть и обращает на себя внимание, но особенно не тревожит пациента в плане личного комфорта. Если не лечить заболевание на этом этапе, то узел продолжает расти, увеличивается в массе, увлекается калом наружу, травмируется и воспаляется, приводя пациента к третьей стадии геморроя.

На третьей стадии внутреннего геморроя после стула, настуживания или даже чихания, узел выходит наружу, но уже самостоятельно, и не возвращается назад в прямую кишку. Пациент при этом может вправлять его, подталкивая пальцем. При этой стадии внутреннего геморроя кровотечение обычно носит обильный характер и отмечается в виде тонкой струйки либо значительным выделением крове после стула. Нередко на этой стадии может развиваться анемия, причиной которой становятся значительные кровопотери. Зуд, а также пачкание белья слизью обычно также увеличивается. Именно на этой стадии внутреннего геморроя даже очень стеснительный человек все-таки обращается к врачу-проктологу за помощью.

Читайте так же на prichina-boli.ru:  Бруцеллез – причины, симптомы, лечение

Но есть и четвертая стадия геморроя, проявляющаяся тем, что выпавший узел остается снаружи постоянно, а любые попытки пациента вправить его обратно в прямую кишку не приносят результатов.

Геморрой как лечить, диагностика, прогноз

Лечение геморроя может быть консервативным либо с применением хирургических методов.

Наружный геморрой диагностика, лечение, прогноз

Для диагностики наружного геморроя, как уже говорилось выше, достаточно простого осмотра врача-

проктолога. Этот вид геморроя не предусматривает исследование прямой кишки с помощью пальпации или другого инструмента. Выраженность тромбоза (появление геморроидальных шишек) врачами различается по степеням. Согласно им, а также субъективному состоянию пациента, врачом назначается тактика лечения, которая в основном консервативная, и подразумевает прикладывание мазей, рассасывающих тромб. Также пациенту даются рекомендации по исключению провоцирующих геморрой факторов.

Мази и гели, которые может назначить лечащий врач-проктолог:

  • Гепариновая мазь.
  • «Гепатромбин «Г»» в виде мази или свечей.
  • «Ауробин» в виде мази.
  • «Постеризан» в виде свечей или мази.
  • «Проктоседил» (мазь).
  • «Релиф Ультра», «Релиф Адванс» в виде свечей или мази.

Также помимо препаратов местного назначения, врач может прописать лекарственные средства в виде таблеток или капсул, которые также зарекомендовали себя, как превосходные средства для комплексного лечения геморроя:

  • «Детралекс» (Флебодиа, Венодиол, Венарус)
  • «Пайлекс» в виде таблеток.
  • «Асклезан А» в виде таблеток.
  • «Гинкор форт».

Важной рекомендацией при лечении наружного геморроя является подмывание прохладной водой. Важно также сделать анализ свертывания крови, который в некоторых случаях требует ее разжижения. Уже через несколько дней после начала консервативного лечения пациент испытывает постепенное улучшение, а после трех – четырех недель наступает полное выздоровление.

Как показывает медицинская практика, тромбоз при наружном геморрое бывает ярко выраженным. В этих случаях пациенту будет легче провести небольшую операцию, нежели переживать длительное лечение, сопровождающееся болями при постепенном рассасывании тромба. В этих случаях проводиться тромбэктомия, когда под местным обезболиванием кожа над геморроидальной шишкой слегка надрезается, а тромб удаляется, что приводит к быстрому улучшению.

Как правило, при наружном геморрое прогноз  положительный, а при условии соблюдения правил по исключению геморрой провоцирующих факторов, пациент забывает о данном заболевании. Также хочется отметить, что после ликвидации тромбоза при наружном геморрое, стоит посмотреть прямую кишку вне болей, ведь наружный геморрой часто свидетельствует о патологии внутренних геморроидальных вен.

Внутренний геморрой диагностика, лечение, прогноз

Диагностика внутреннего геморроя во всех описанных выше стадиях, предполагает пальцевое исследование, осмотр с помощью аноскопа или ректального зеркала, позволяющего не только прощупать узлы, но и увидеть их. Также обязательным исследованием в этом случае, согласно европейским и российским стандартам, является ректороманоскопия, которая проводиться с целью изучения всей прямой кишки, посредством ее визуального осмотра через специальную трубку – ректоромноскоп.

Читайте так же на prichina-boli.ru:  Дифтерия – причины возникновения, симптомы, лечение

Ректороманоскопическое исследование часто заменяют колоноскопией. В силу того, что колоноскоп тоньше в диаметре и более гибкий, процедура переноситься пациентами намного легче. К тому же колоноскопия позволяет врачу лучше разглядеть не только прямую кишку, но и большую часть всей толстой кишки. Ректороманоскопия и колоноскопия выполняется с целю исключить онкологию.

Многие спрашивают о болезненности вышеперечисленных исследований. Пальцевое исследование вызывает лишь незначительный дискомфорт, тогда как аноскопия (метод визуального исследования с помощью ректального зеркала), немного болезненная процедура, но если пациент постарается расслабиться, то и эта процедура, скорее всего, будет больше дискомфортна, чем болезненна.

Что же касается колоноскопиии, то сегодня на форумах можно прочитать огромное количество жутких отзывов и начитаться страхов, хотя на самом деле болезненность это процедуры в последние годы значительно снизилась в силу улучшения качества современных колоноскопов. По отзывам большинства пациентов, эта процедура переноситься также лишь выраженным дискомфортом и длится в пределах получаса.

Для лечения внутреннего геморроя на первой стадии будет достаточно консервативной терапии, в которую будут входить сосудоукрепляющие препараты и исключение геморрой провоцирующих факторов. На торой и третьей стадии широко распространены два малотравматичных и легко переносимых метода лечения, а именно, инфракрасное коагуляция геморроидальных узлов, когда инфракрасным излучением прижигается узел с питающими его артериями, и уже после нескольких процедур узел отмирает. Другой метод – это латексное лигирование геморроидального узла. Эта методика подразумевает пережим узла вместе с питающими его сосудами – кольцами, которые надеваются на узел с помощью специального аппарата, благодаря чему через несколько дней он отмирает и отваливается.

Оба метода отлично переносятся, и после этих мини-операций пациент идет домой, продолжая обычный образ жизни с незначительными ограничениями в течение двух недель. При второй стадии результаты такого лечения благоприятные, но при третьей стадии эффективность снижается, и не редко требуется повторная процедура либо радикальное сечение геморроидальных узлов – геморроидэктомия, являющаяся самой эффективной, но в то же время болезненной мерой в послеоперационном периоде, длительностью в один месяц.

В заключении хотелось бы сказать, что геморрой наружный – не беда, геморрой внутренний – обращайтесь к врачу пораньше, а при третьей и четвертой стадии нередко нужна  геморроидэктомия.

Не болейте, и будьте здоровы!

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.