Гепатит С (Ц) – причины, симптомы, лечение

Сегодня мы вместе с гастроэнтерологом и гепатологом одной из клинических больниц Москвы, Александром Дмитриевичем Вайтюхевичем, будем говорить о вирусном гепатите, а именно о том, что это за болезнь, о симптоматике заболевания, а также об эффективных современных методиках его лечения. Итак, начнем…

Александр Дмитриевич, скажите, что же это за страшное заболевание, гепатит C (Ц), и чем оно опасно?

Гепатит С (Ц) – причины, симптомы, лечениеГепатит C (Ц) является инфекционным заболеванием, поражающим печень, и встречающимся, как правило, у людей младшей и средней возрастной категории. Чтобы заразиться данной болезнью, вирус гепатита должен проникнуть в кровеносную систему здорового человека. Несмотря на это, число заболевших гепатитом людей по всему миру уже превысило отметку в 150.000. Зачастую причиной инфицирования гепатитом C (Ц) является наркомания, так как по статистике ВОЗ, около сорока процентов молодых людей в возрасте от 16 до 38 лет заразились этим вирусом посредством употребления наркотических препаратов внутривенно.

При этом у более семидесяти процентов инфицированных, гепатит C перерастает в хроническую форму заболевания, представляющую собой еще большую угрозу для человека, так как может стать следствием цирроза печени или же привести к образованию злокачественной опухоли (раку). Сегодня для лечения этого вирусного заболевания учеными-медиками разработаны несколько довольно эффективных методик и современных препаратов, которые при вовремя оказанной и должной терапии способны излечить от шестидесяти до восьмидесяти процентов больных. К сожалению, интересующая многих вакцина против гепатита C (Ц), пока еще не придумана.

Как передается гепатит C (Ц)?

Заболевание передается только от инфицированного человека к здоровому, причем здесь совершенно неважно, будет ли источник больным или же только являться носителем вируса. Как правило, гепатитом C (Ц) можно заразиться только через инвазивные процедуры, а именно:

  • Гепатит С (Ц) – причины, симптомы, лечениеЧерез введение каких-либо лекарственных или наркотических средств внутривенным путем, не единожды используя при этом одноразовые шприцы.
  • Через тату-салоны, а также салоны красоты, где используют иглы для пирсинга и другое оборудование, не дезинфицируя их после клиентов.
  • В пунктах переливания крови, где медицинские процедуры выполняются с нарушением всяческих санитарных норм.
  • При использовании чужих предметов личной гигиены, коими могут быть бритвы, маникюрные и педикюрные приборы, ножницы и зубные щетки.
  • При трансфузионной терапии (переливании крови), в случае, если материал не был досконально протестирован.
  • Половым путем без использования презерватива.

Давайте успокоим наших читателей и расскажем, как нельзя заразиться гепатитом C (Ц)?

Здесь очень важно знать о том, что гепатит C (Ц) не передается через контакт с зараженным или воздушно-капельным путем. Вирус может попасть в организм человека только через кровь. Это значит, что если у вас есть знакомые с данным заболеванием, то вы точно не заразитесь гепатитом, если он чихнет на вас, пожмет вам руку, обнимет и даже поцелует. Также опасаться не стоит, если вы будете употреблять пищу или пить из одной посуды.

Какова вероятность заражения гепатитом С (Ц) от матери – ребенку?

Маловероятно, что гепатит C, даже будучи вирусным заболеванием, может передаться от инфицированной матери к ребенку, но все же случаи «вертикальной передачи», (когда плод проходит через родовые пути), конечно же, были. Опасаться, естественно, нужно, но повторюсь, вероятность инфицирования составляет всего 1–2%.

Как ведет себя вирус, и как реагирует на вторжение организм человека, в случае инфицирования?

Гепатит С (Ц) – причины, симптомы, лечениеВ случае попадании вирусного гепатита C (Ц) в организм человека, иммунная система не сумеет дать эффективный отпор, так как она не располагает необходимыми антителами для обеспечения контроля над заболеванием. Это происходит потому, что как только иммунная система начинает реагировать на вирус, вырабатывая необходимые гликопротеины, способствующие нейтрализации одних чужеродных объектов, на их месте уже появляются другие, обладающие совершенно иными антигенными свойствами.

Читайте так же на prichina-boli.ru:  Гонорея (триппер) – причины возникновения, диагностика, лечение

Как уже говорилось ранее, для инфицирования гепатитом C (Ц) требуется, чтобы вирус попал в кровеносную систему человека, и только после этого, вместе с кровью, болезнь проникает в печень, а уже потом в ее клетки, где собственно и происходит процесс размножения. Довольно интересен тот факт, что не только вирус повреждает клетки печени, но и сам организм человека. Иммунологическая реакция здорового человека немедленно реагирует на попадания в организм чужеродных объектов, распознает их как угрозу и посылает для уничтожения лимфоциты, которые не только уничтожают вирус, но и клетки печени с аллогенным материалом.

Диагностические признаки Вирусные гепатиты A, E Вирусные гепатиты

B, C, D

Возраст, в котором часто происходит инфицирование После одного года До одного года жизни и позже
Основной механизм передачи Фекально-оральный Парентеральный
Инкубационный период От 10 до 45 дней От 60 до 180 дней
Начальная стадия заболевания Протекает интенсивно, остро Протекает поэтапно
Интоксикация в преджелтушный период Ярко выраженная Слабовыраженная
Интоксикация в желтушном периоде Видимо уменьшающаяся Нарастающая
Нарастание желтухи Стремительное, как правило, за ночь. Снижение желтухи происходит сразу же после достижения ее максимального уровня Поэтапное, как правило за 5-7 дней и дольше. Достигнув своего пика, желтуха стабилизируется в течение 5-10 дней, после чего происходит спад
Протекание заболевания Как правило, легкое, но может быть и тяжелое (редко) Зачастую очень тяжелое и затяжное. В случае сочетания с вирусным гепатитом B + дельта – развитие злокачественной опухоли и печеночная кома
Исход Как правило, полное излечение с полным восстановлением клеток и функций печени Как правило, развитие хронической формы, а также цирроза или рака печени

Гепатит С (Ц) – симптомы

Гепатит С (Ц) – причины, симптомы, лечениеПримечателен тот факт, что большинство пациентов, обратившихся за помощью к лечащему врачу, и у которых впоследствии был диагностирован гепатит, не связывали свою симптоматику с поражением печени, ведь, как правило, они жаловались на общее недомогание и слабость.

Но один характерный признак гепатита все же существует. Это, хоть и кратковременная, но ярко выраженная иктеричность, или если по-простому – желтушность кожи. Именно этот симптом является признаком того, что у человека поражена печень. Кожные покровы в этом случае желтеют из-за особого пигмента – билирубина, концентрация которого в крови, превышает норму.

Желчный пигмент (билирубин), образующийся в норме в результате расщепления белков, содержащих ген: гемоглобина, миоглобина и цитохрома, попадает в кровеносную систему человека как раз при патологических изменениях в желчных протоках или в паренхиме печени (совокупность основных функционирующих элементов органа).

Также к основной симптоматике можно отнести:

  • Гепатит С (Ц) – причины, симптомы, лечениеУпадок сил, апатию.
  • Мочу темного цвета.
  • Кал светлого цвета.
  • Пониженный аппетит или вовсе отвращение к пище.
  • Интенсивные сдавливающие, ноющие боли или другие неприятные ощущения в области правого подреберья, связанные с застоем в желчевыводящих путях (дискинезией), воспалением желчного пузыря либо паренхимой печени. В последнем случае, болевые ощущения могут не проявляться.
  • Непрекращающуюся лихорадку (редко).
  • Желтый цвет кожи и белков глаз.

При проведении пальпации, врачом выявляются увеличение печени и селезенки. Больной также может ощущать увеличение печени. Это проявляется в виде сдавливающих ощущений в области правого подреберья.

Особенностью гепатита C (Ц), впрочем, как и гепатита B (Б) – это наличие симптоматики казалось бы совершенно не связанной с поражением печени. В этом случае связь прослеживается только после проведения более глубокой диагностики.

К основной внепеченочной симптоматике можно отнести:

  • Гепатит С (Ц) – причины, симптомы, лечениеРевматоидные воспаления суставов.
  • Разнохарактерные поражения зрительных органов.
  • Поражение миокарды.
  • Папулезную сыпь кожного покрова или слизистых оболочек.

К большому сожалению для врачей, ни одна из вышеперечисленных симптоматик не является основной определяющей гепатита C (Ц), но все же свидетельствует о поражении печени либо иных тесно связанных с ней органов. Таким образом, только глубокая диагностика, естественно, включающая в себя инструментальные и лабораторные методики, сможет подтвердить или же опровергнуть наличие у пациента вируса гепатита C (Ц).

Александр Дмитриевич, скажите, какие признаки гепатита C (Ц) характерны для мужчин и женщин, и есть ли различия в протекании заболевания?

Что же касается гендерных различий, то гепатит C (Ц) одинаково протекает как у мужчин, так и у женщин. Исключением может стать только внепеченочная симптоматика, описанная выше. Последствия и симптоматика гепатита C (Ц) проявляется, как правило, через довольно долгий промежуток времени с момента заражения, поэтому взрослым людям следует проявить эпидемическую настороженность, отказавшись от употребления наркотических средств и воздержаться от случайных незащищенных половых актов.

Диагностика гепатита

Александр Дмитриевич, и все же какие диагностические методы следует произвести врачу, чтобы выявить присутствие вируса в организме человека, если симптоматика может быть такой обманчивой?

Подтвердить либо опровергнуть присутствие вируса, можно с помощью маркеров гепатита. На сегодняшний день медицина владеет двумя методиками выявления этого заболевания, а именно:

  • Гепатит С (Ц) – причины, симптомы, лечениеИммунологический метод исследования, основанный на взаимодействии антигенов с антителами. Таким образом, исходя из присутствия конкретных иммуноглобулинов и по их концентрации в крови (титру), врач может установить природу заболевания, а также точно указать стадию инфекционного процесса. Иными словами, иммунологический метод исследования поможет выявить, насколько долго пациент болеет.
  • Генетический метод исследования, подразумевает выявление генетического материала вируса в крови, посредством полимеразной цепной реакции. Данная методика считается наиболее эффективной на сегодняшний день, так как позволяет выявить не только разновидность, но и количество, присутствующих вирусов, благодаря чему, врач может установить, каким именно гепатитом болен пациент, а также как долго он болеет.

Лечение гепатита C (Ц)

Александр Дмитриевич, скажите, как сегодня лечится гепатит C (Ц), и какие для это существуют эффективные современные методики?   

Гепатит С (Ц) – причины, симптомы, лечениеВажно отметить, что терапевтическое лечение острого и хронического гепатита принципиально отличается друг от друга. Таким образом, если лечение острой стадии гепатита направлено исключительно на устранение основной симптоматики, а также на защиту печени от более серьезных патологических изменений и поддержку ее основных функций, то лечение хронической формы подразумевает более активное вмешательство с назначением иммуномодуляторов имеющих разную фармакологическую группу.

При лечении острого гепатита врачом, как правило, назначается курс стимулирующих препаратов, способствующих выведению из организма различного рода токсинов, а также желчегонные средства. Также в обязательном порядке будут назначены препараты, корректирующие и поддерживающие эффективную работу иммунной системы. Примечательно, что для гепатита другой этиологии, применение корректирующих иммунную систему препаратов не целесообразно.

Александр Дмитриевич, что можно сказать пациентам, которые удивляются, а некоторые и вовсе возмущаются тем, что врачи не прибегают к интенсивной терапии в лечении острой формы гепатита, и поэтому уверены в том, что им была оказана неквалифицированная помощь?

Здесь можно сказать одно, всякая лишняя дополнительная нагрузка медикаментозными препаратами, за исключением купирования симптоматических признаков, потенциально опасна и может привести к губительному эффекту, вплоть до разрушения клеток печени.

Всем известно, что при диагностировании гепатита C (Ц) назначаются какая-то особая диета. Наши читатели интересуются, что это за диета и нужно ли ее строго придерживаться? 

Конечно, правильное диетическое питание способствует эффективному лечению заболевания. Например, в случае острого гепатита врачом назначается лечебное питание, которое в России и странах бывшего СНГ обозначается, как стол №5, и включает в себя:

  • Немного подсушенные хлебобулочные изделия.
  • Овощные супы и каши на молоке.
  • Нежирная вареная говядина, мясо курицы или кролика.
  • Нежирные виды рыбы, например треска, судак.
  • Молочные и кисломолочные продукты, такие как сыр твердых сортов, творог, омлет из яиц и сливочное масло.

Гепатит С (Ц) – причины, симптомы, лечение

В качестве питья пациентам с острой формой гепатита разрешается употребление некрепкого чая, соков домашнего приготовления и минеральных вод без газов. На десерт разрешается употребление меда, варенья, за исключением земляничных сортов, конфет, сахара, зефира, фруктовой пастилы в умеренных количествах.

Из запретных продуктов можно отметить все копченое, жареное, квашеное, газированное, маринованное, консервированное, в том числе кислые, острые или соленые продукты питания. Также при острой форме гепатита к употреблению в пищу запрещены некоторые виды фруктов, кроме бананов, арбузов, зеленых яблок и хурмы. Противопоказано употребление киви, дынь, шиповника и земляники. Из продуктов под запретом молоко, сметана, сливки, холодец, любые грибы, плавленые сыры.

В случаях с хроническими формами гепатита, врачами назначаются интерфероны и стимуляторы интерферона. Это может быть Roferon-A, «Реаферон», «Интрон-А» и другие препараты идентичной фармакологической группы. Также препараты корректирующие работу клеточного и гуморального иммунитета, например, «Циклоферон» «Амиксин» и т.д. В ходе лечения рекомендуется заменять корректоры. Если у пациента наблюдается лихорадка, назначаются жаропонижающие препараты.

Продолжительность жизни пациентов с гепатитом C (Ц)

Александр Дмитриевич, скажите, а какой прогноз дают врачи относительно жизни пациентов с гепатитом C (Ц)?

Как бы это печально не звучало, но если отталкиваться от статистики, то уже через десять, в некоторых случаях через двадцать – тридцать лет, вирус гепатита C (Ц) приводит к тяжелым поражениям печени, а именно к циррозу. Исходя из вышесказанного, с учетом того, что к группе риска относятся в основном люди средней возрастной группы (до тридцати лет), то летальный исход к сорока – шестидесяти годам вполне вероятен. К сожалению, сегодня цирроз печени является одной из фатальных болезней, вылечить которую наша медицина пока не способна.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.