Непроходимость маточных труб (Гидросальпинск) — причины, диагностика, лечение

Непроходимость маточных трубБесплодие. Такого приговора боится каждая семейная пара. Ведь за этим диагнозом стоит душевная боль, страдания и несбывшиеся надежды. Невозможность иметь детей всегда влечет за собой комплексы, депрессии, разводы и разбитые судьбы. Сегодня мы будем говорить о такой женской проблеме, как гидросальпинкс – непроходимость маточных труб, которые играют наиважнейшую роль в процессе зачатия.

Среди женских проблем бесплодия, именно непроходимость маточных труб занимает одно из первых мест. Согласно статистическим данным, около семидесяти миллионов семейных пар по всему миру не могут иметь своих детей, и эта проблема касается в основном развитых стран. Только в США и Европе бесплодность супружеских пар около 10%, и к сожалению Россия, Украина и другие страны бывшего СНГ идут далеко впереди.

Гидросальпинкс – это заболевание, в процессе которого в маточных трубах накапливается жидкость. Возникает непроходимость маточных труб, как правило, вследствие острых или хронических процессов в малом тазу.

Роль маточных труб в организме женщины

Непроходимость маточных трубВсем известно, что в норме у женщины две маточные трубы, и это основное место, где встречаются сперматозоид и яйцеклетка. Но мало кто знает, что в середине цикла из яичника выходит яйцеклетка, которую нужно поймать маточной трубе. Для этого на ее конце существует специальный отдел, который чем-то напоминает безбольную перчатку, только с микроскопическими ресничками. Далее антиперистальтическими движениями, яйцеклетка проталкивается в самую широкую часть ампулярной трубы, где ждет своего часа, а точнее прихода сперматозоида. После чего, уже оплодотворенная яйцеклетка путешествует в полость матки, где прикрепляется к эндометрию и начинается процесс беременности.

Это норма, но что происходит, когда в трубе есть какой либо патологический процесс? Все женщины понимают, что беременность наступает именно с процесса оплодотворения яйцеклетки. Но когда маточная труба не может поймать яйцеклетку или сперматозоиды из полости матки не могут дойти до яйцеклетки, то естественно процесс оплодотворения не произойдет. В этой системе и лежит суть бесплодия и собственно самой патологии, называемой гидросальпинкс – непроходимость маточных труб.

Непроходимость маточных труб – причины

На самом деле, причин развития данного заболевания не так уж и много. Но среди основных и наиболее часто встречающихся в медицинской практике первопричин можно отметить:

  • Перенесенные хламидийные инфекции, которые, как правило, сопровождаются спаечными процессами, из-за которых маточные трубы становятся непроходимыми.
  • Гонорейные инфекции.
  • Острые и хронические заболевания не хламидийной и не гонорейной природы.
  • Хирургические вмешательства, в частности тот же банальный аппендицит, который может стать причиной возникновения спаек, которые в свою очередь станут преградой к маточным трубам.
  • Эндометриоз – гинекологическое заболевание, которое также иногда сопровождается спаечным процессом, и у которого также есть свой фактор бесплодия.
Читайте так же на prichina-boli.ru:  Как отличить ПМС от первых признаков беременности

Непроходимость маточных труб

В связи с вышесказанным, вытекает очень важная и интересная мысль о том, что если у женщины бесплодие и при этом не было хламидиоза, гонореи, воспаления придатков, а также хирургических вмешательств брюшной полости, то вероятность того, что у вас есть непроходимость маточных труб близка к несчастному случаю. То есть, не следует воспринимать это как один из факторов бесплодия.

Гидросальпинкс – симптоматика

Симптоматика у данного заболевания отсутствует. Женщину не беспокоят какие-то конкретные симптомы, она не чувствует боли или какого-либо другого дискомфорта, которые бы напрямую были связаны с непроходимостью маточных труб.

Когда же бить тревогу из-за того, что не наступает беременность? Если вы живете регулярно половой жизнью и занимаетесь сексом со своим партнером не менее трех раз в неделю, но при этом не можете забеременеть уже более одного года, то возможно врачи поставят вам диагноз бесплодие. При этом, если женщина старше тридцати лет, то этот период можно сократить до шести месяцев, чтобы не терять драгоценное время.

Непроходимость маточных труб – диагностика

Способов диагностировать гидросальпинкс довольно много, но сегодня наиболее популярны и точны следующие диагностические процедуры:

  • ГСГ.

Непроходимость маточных трубРентгеновский снимок маточных труб, подразумевающий введение контрастного вещества в полость матки, которое заполняет ее и изливается в брюшную полость. При этом на рентгеновском снимке врач видит характерное очертание петель кишечника.  Точность данного диагностического исследования составляет примерно 80%. В случае сомнений врачом могут быть назначены дополнительные процедуры, например, гистероскопия.

  • Ультразвуковое исследование.

Данное исследование может быть проведено наружно, с помощью специального датчика, а также трансвагинально, через ввод катетера, по которому в маточную полость закачивается специальный состав, позволяющий увидеть внутреннюю структуру матки, а также наличие либо отсутствие спаек.

  • Лапароскопический метод.
Читайте так же на prichina-boli.ru:  Вагиноз – диагностика, причины возникновения, лечение

Данную хирургическую щадящую методику, при которой в брюшную полость через три отверстия вводятся три инструмента можно назвать диагностическо-лечебной. Особенности данной процедуры заключаются в исследовании и одновременном устранении в случае выявления непроходимости маточных труб.

  • Фертилоскопия.

Это наиболее точный и распространенный сегодня во многих цивилизованных странах мира метод диагностики маточных труб. Если при лапароскопии исследования проводится с введением инструмента в брюшную полость, то при фертилоскопии эндоскоп или визуальная камера, координируемая небольшим манипулятором, вводится через задний свод влагалища. Процедура позволяет определить непроходимость маточных труб, а также в определенных случаях скорректировать ее.

Непроходимость маточных труб (гидросальпинкс) – лечение

В подавляющем большинстве случаев восстановить непроходимость маточных труб удается с помощью лапароскопической операции, когда под зрительным контролем врачу удается разделить спайки и попытаться восстановить проходимость маточных труб.

Непроходимость маточных трубТакже существует отдельный способ лечения, но который используется крайне редко, но при этом у него также есть своя эффективность. Эта методика называется реканализацией маточных труб. Хочется обратить внимание на то, что при лапароскопии врачи восстанавливают проходимость маточных труб в том случае, если она связана со спайками, и никак не могут воздействовать на спайки, находящиеся внутри матки. При процедуре реканализации, когда в полость матки под контролем рентгеновского излучения вводится катетер, жесткости которого, как правило, достаточно для того, чтобы не делать иммобилизацию шейки матки. Далее, все также под контролем трансабдоминального УЗИ конец катетера вводится в угол матки и заклинивается в устье маточной трубы. Через катетер вводят 2-3 миллилитра специального вещества, растворяющегося в воде. Если контрастирования маточной трубы не произошло, в катетер вводится гидрофильный ангиографический проводник, который имеет прямую либо L-образную форму дистального конца, и безопасно продвигается через непроходимый участок маточной трубы, аккуратно раздвигая его. После реканализации интрамурального отдела маточной трубы, врач удаляет проводник и повторяет селективное введение рентгеноконтрастного вещества.

Читайте так же на prichina-boli.ru:  Вагиноз – диагностика, причины возникновения, лечение

Данная методика проводится довольно редко, так как подразумевает вовлечение в процесс эндоваскулярного хирурга, а в нашей стране кооперация гинеколога и эндоваскулярного хирурга не такое частое явление. Поэтому, как правило, делают лапароскопию, и если не удается восстановить проходимость маточных труб за счет внешних спаек, то врачи констатируют диагноз полной и окончательной непроходимости труб.

Если говорить об эффективной борьбе со спайками медикаментозными средствами, а именно введение различных составов или применение каких либо препаратов, то эти методики не доказали свою продуктивность.

Непроходимость маточных трубТакже важно понимать, что восстанавливая маточные трубы любым из вышеперечисленных методов, врачи создают условия, в которых ВОЗМОЖНО наступит беременность. И так как нередко женщина на этом этапе теряет много времени, то целесообразным считается заниматься этим вопросом до тридцати лет. Таким образом, если у женщины после тридцатилетнего возраста есть достаточно большой период бесплодия и диагностируется непроходимость маточных труб, то стоит отдать предпочтение экстракорпоральному оплодотворению (ЭКО), получить одного ребенка или двоих детей, что получается довольно часто, а уже затем решать данную проблему. Кроме того, при беременности очень часто спайки разрушаются и проходимость восстанавливается. Так как если заниматься восстановлением в таком возрасте, вы можете не только потерять драгоценное время, но и получить внематочную беременность и лишиться тем самым маточных труб. Также очень часто бывают случаи, когда врачи восстанавливают проходимость, но маточные трубы после этих операций просто-напросто теряют свои функции.

В заключение хочется сказать, что не нужно предавать большого значения обещаниям, которые нередко дают хирурги о том, что маточные трубы будут восстановлены, и вы непременно забеременеете. Следует взвесить все «за» и «против», оценить свой возраст, опыт (продолжительность) бесплодия, и рационально понять, что для вас важно на данный момент – восстановить маточную трубу с непредсказуемым эффектом на беременность или же все-таки сконцентрировать свои силы и направить их исключительно на рождение ребенка, то есть пойти на ЭКО.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.