Описторхоз – причины, диагностика, лечение

intervy-opistorhozСегодня мы вместе с врачом-инфекционистом высшей категории, заведующей отделением инфекционной патологии, Татьяной Владимировной Хорец, расскажем вам о таком довольно опасном паразитарном заболевании, как описторхоз. Как вовремя распознать заболевание, о причинах её возникновения и об эффективных методах лечения болезни, существующих на сегодняшний день.

Начнем мы, пожалуй, со статистики…

Довольно противоречивые данные сегодня публикует всемирная организация здравоохранения, по статистике которой случаев заражения описторхозом увеличивается с каждым годом. Именно поэтому, созревает вполне резонный вопрос, люди сегодня стали больше болеть или же все-таки врачи начали более эффективно выявлять подобные случаи? Какова тенденция?

Если говорить о странах, где наиболее распространено данное заболевание, то здесь лидирующие позиции занимают такие страны, как Россия, а если быть точнее, то западная часть Сибири, Беларусь, Украина (Приднепровье), Казахстан и страны Юго-Восточной Азии. Самый же крупный эпидемиологический очаг зарегистрирован сегодня в Тюменской области.

Заболеваемость населения описторхозом
Заболеваемость населения описторхозом

Таким образом, если прибегнуть к статистическим данным, то в России от описторхоза страдает 70% всего населения, а это значит, что практически все жители страны, естественно, кроме грудничков, так или и иначе заражены данным заболеванием. Тогда как в Беларуси этот показатель всего лишь 3,5%, а в Казахстане и Украине от 7 до 10% в каждой из стран. Так что на сегодняшний день пальму первенства можно отдать Российской Федерации.

Просто не вериться, когда называют такие печальные цифры. И все-таки, почему именно Россия?

Все очень просто, такие показатели обуславливаются укоренившимися особенностями пищевых традиций. Сегодня, как и много лет назад, традиционной пищей для некоторых народов Крайнего Севера является сырая (строганина), вяленая или же слабосоленая рыба. Но, несмотря на это, в других регионах России риск заражения описторхозом также велик, потому как Россияне очень любят этот продукт, а еще больше любят рыбалку.

В каких реках водиться зараженная рыба? Наверняка и здесь существует какая-то статистика?

Конечно, существует. Например, больше всего заражений описторхозом было зарегистрировано вблизи Северной Двины, Волги, Дона, Днепра, Камы, Енисея и Урала.

Описторхоз – причины заражения

Татьяна Владимировна, нашим читателям уже понятно, что заболевание передается через рыбу, употребляемую в пищу, которая не подверглась должной термической обработке, но скажите, как еще передается описторхоз? Есть ли иные пути передачи?

Описторхоз – причины заражения
Описторхоз – причины заражения

Нет, других путей заражения не существует! Многие сегодня ошибочно предполагают, начитавшись пугающих статей в интернете, что описторхозом можно заразиться через домашних животных, например, кошек. Но вся эта информация в корне неверна. Единственный источник заражения – это не прошедшая термической обработки рыба, причем не вся рыба, а только семейства карповых. Ни через животных, ни через воду, ни через другой вид рыбы нельзя заразиться данным заболеванием.

Попадая в желудок человека вместе с рыбой, капсулы метацеркария, а это инвазионная стадия развития зрелой личинки, перевариваются, а ее личинки проникают в двенадцатиперстную кишку, откуда паразиты и начинают свое размножение, а затем и  распространение по всему желудочно-кишечному тракту.

Читайте так же на prichina-boli.ru:  Лептоспироз – причины, симптомы, лечение

Примечателен тот факт, что эти паразиты могут жить в организме человека до тридцати лет, нарушая при этом слизистую желудка и препятствуя естественной нормализации оттока желчи, что в свою очередь приводит к кистозному расширению желчных протоков. Кроме того, паразиты оказывают на организм человека токсическое воздействие, что приводит к возникновению различных аллергических реакций.

Может ли аллергия служить косвенным признаком заболевания?

Аллергия как косвенный признак заболевания
Аллергия как косвенный признак заболевания

Безусловно! Так как описторхоз – это, прежде всего, аллергоз, но никак не заболевание печени. Да, печень поражается описторхозом, но за счет интоксикации, которая происходит от продуктов жизнедеятельности паразитов, и конечно же за счет иммунодепрессии, которую вызывают описторхи, подстраивая иммунитет хозяина под себя. Именно поэтом аллергическая реакция организма может быть самой разнообразной, как в виде каких-то кожных высыпаний, так и ринитов, конъюнктивитов, обструктивных бронхитов и т. д.

Татьяна Владимировна, выходит наши читатели, которые болеют различными формами аллергии, должны сейчас задуматься, а не звоночек ли это, чтобы сходить к инфекционисту на прием и поискать каких-то нежелательных «соседей»?

Вы знаете, мы тесно сотрудничаем с аллергологами, которые, прежде всего, отправляют своих пациентов к нам, дабы мы исключили всяческую паразитарную патологию, в том числе и описторхоз. Поэтому, если ваш лечащий врач, я имею в виду аллерголога, не направил вас для проверки к инфекционисту, то вам следует самому записаться к нему на прием.

Какие сегодня есть точки зрения по поводу описторхоза, какие слухи ходят в интернете и насколько они справедливы? Например, бытует мнение, что если употреблять в пищу дорогую, можно сказать благородную рыбу, купленную в элитных магазинах, заразиться описторхозом нельзя, так ли это?

Что значит дорогая рыба? Для кого-то щука дорогая раба, а для кого-то вся рыба семейства лососевых. Но даже если ни через щуку, ни через лососевую рыбу вы не заразитесь описторхозом, то вполне можете заразиться гельминтами другого вида, если перед употреблением в пищу продукт не будет подвергнут должной термической обработке.

Некоторые люди утверждают, что описторхозом можно заразиться только от речной рыбы, так ли это?

Описторхозом можно заразиться только от речной рыбы
Описторхозом можно заразиться только от речной рыбы

А вот это утверждение верное. Паразитами или так называемыми описторхами может быть заражена только речная рыба, и повторюсь, только рыба семейства карповых. Но, та же щука, окунь или же налим, могут быть заражены другим глистом, например, дифиллоботриозом – гельминтоз из группы цестодозов. Что же касается морской рыбы, особенно привезенной из теплых морей, то в таком продукте может быть даже не один, а несколько видов гельминтов. Например, в лососевых рыбах можно встретить таких паразитов, как анизакидоз – зоонозный гельминтоз из группы нематодозов, поражающий желудочно-кишечный тракт, или тот же дифиллоботриоз.

Ну и последнее мнение, широко распространенное в сети интернет, которое гласит, что если у вас не болит живот, стул в норме, то можно не беспокоиться, описторхоза у вас нет. Верно ли данное утверждение?

Это утверждение не верно, так как существует так называемое латентное течение описторхоза, когда довольно длительное время у пациентов не проявляется никакой симптоматики или же наоборот, пациент жалуется на какие-то недомогания, которые на первый взгляд никак не связаны с данным заболеванием. Таким образом, слабость, недомогание, повышенная температура тела и даже снижение зрения могут стать последствиями заражения описторхозом.

Читайте так же на prichina-boli.ru:  Язвенная болезнь желудка, язва желудка – причины, симптомы, лечение

Хочется также отметить, что в случае с хроническим описторхозом, даже если болезнь протекает бессимптомно, в организме больного происходят серьезные изменения, в результате которых у пациентов наблюдается депрессия, резкое снижение иммунитета и развитие ангиохолита (воспалительные процессы в желчных путях), что впоследствии приводит к желчнокаменной болезни и даже к окопатологическим изменениям. Примечателен тот факт, что описторхоз может бессимптомно существовать в организме человека всю его жизнь и проявиться только в виде рака печени или же поджелудочной железы.

Описторхоз – симптоматика

И все-таки как же обычно проявляется описторхоз?

Описторхоз – симптоматика
Описторхоз – симптоматика

Описторхоз можно разделить на две формы, а именно на острую – инкубационный период которой варьируется от нескольких дней до десяти недель и более, и хроническую – от нескольких месяцев до нескольких лет.

В большинстве случаев, а это 99,87%, описторхоз имеет хроническую форму протекания. Например, к началу 2015 года острая форма описторхоза была зарегистрирована всего лишь у пяти человек, а это очень мало. Дело в том, что мы живем с самого рождения в природном очаге данного заболевания, поэтому наша иммунная система воспринимает описторхоз как свое родное, и соответственно никакой дикой реакции со стороны организма в виде повышения температуры, выраженной интоксикации, пожелтения кожных покровов мы практически не наблюдаем. Всея вышеперечисленная симптоматика будет характерна для туристов, чаще всего приезжих из Северного Кавказа.

Татьяна Владимировна, нашим читателям, наверняка, хотелось бы узнать, на что все-таки следует обратить внимание, если симптоматика вдруг появляется?

Описторхоз – это, если можно так выразиться, великий мистификатор, поэтому первыми признаками данного заболевания может стать симптоматика характерная, например, гастриту или же другим желудочно-кишечным заболеваниям. Самой распространенной симптоматикой можно считать:

  • Головную боль.
  • Головокружения.
  • Быструю утомляемость.
  • Повышение температуры тела.
  • Тошноту, рвоту.
  • Снижение аппетита.
  • Снижение иммунитета.
  • Нарушения стула.
  • Газообразование.
Острая форма описторхоза
Острая форма описторхоза

В случаях с острой формой описторхоза симптоматика может быть характерна для кишечной инфекции, а также острого гриппа или ОРЗ. При острой форме симптоматика может быть сходна с гепатитом, когда у человека желтеют кожные покровы и белки глаз. В случаях же с хроническим описторхозом, на первое место выступает болевой синдром, то есть, пациент всегда будет ощущать какую-то тяжесть в животе, дискомфорт в правом или в левом подреберье или же в эпигастральной области (непосредственно под мечевидным отростком).

В связи с услышанным назревает вполне резонный вопрос, как часто описторхоз соседствует с другими заболеваниями?

Вы немного неправильно выразились. Скорее не соседствует, а сопровождает некую соматическую патологию, то есть тот же гастрит, гастродуоденит, холецистит и т. д. Также может являться причинами этих заболеваний или сопутствовать другим инфекциям.

Читайте так же на prichina-boli.ru:  Острицы у детей: симптомы и лечение

Описторхоз – диагностика

Татьяна Владимировна, если вы говорите, что описторхоз такой великий мистификатор, то хотелось бы узнать, как проходит диагностика данного заболевания?

Описторхоз – диагностика
Описторхоз – диагностика

Если для описторхоза нет каких-то патогномоничных, то есть специфических признаков, то диагностика острой клинической фазы и хронической абсолютно разная. Но сегодня хочется подробно остановиться на диагностике хронической формы заболевания, так как именно хронический описторхоз встречается наиболее часто.

Хочется отметить, что диагноз хронического описторхоза мы имеем право поставить только при обнаружении яиц описторха в кале или в желчи, то есть не по иммуноферментному анализу, ни по общему анализу крови врачи не могут поставить точный диагноз, а лишь заподозрить данное заболевание. Также учитывая то, что сегодня интенсивность инвазии небольшая, потому как современные рынки заполнены разнообразием рыбы, выявить описторхоз с первого раза может даже и не удастся. Именно поэтому мы рекомендуем пациентам в случае подозрения на данное заболевание сдавать кал несколько раз с интервалом минимум в 5–7 дней.

Описторхоз – лечение

Татьяна Владимировна, скажите, как лечить описторхоз? Ведь еще с давних времен бытует мнение, что пусть лучше живет себе этот паразит, их у нас и без него очень много, чем травить свой организм разной химией и т. д.

Описторхоз – лечение
Описторхоз – лечение

Скажу вам больше. Я иногда читаю в интернете, мало того, даже корифей нашей медицины говорят, что описторхоз и человек – это симбиоз. Наверное, они смотрят на коренных жителей севера, а это ханты, манси и т. д., у которых описторхоз присутствовал всегда. Но если отталкиваться даже от этого, то средний возраст жителей этих народностей всего 35–40 лет. И это не просто потому, что они живут в условиях крайнего севера. Особенно такого мнения сегодня придерживаются некоторые врачи старшего поколения, и скорее всего потому, что совсем не так давно, для лечения описторхоза применялся довольно токсичный препарат, который даже запивали молоком.

Могу сказать с уверенностью и без капельки сомнения, что лечить описторхоз, конечно же, нужно, но делать это под строгим наблюдением врача. Вот уже на протяжении последних тридцати лет для лечения этого заболевания используется современный немецкий препарат «Празиквантель», который, несмотря на некую токсичность, прописывается даже детям с четырехлетнего возраста. И я не думаю, что наши немецкие коллеги будут назначать своим детям что-то, что действительно может как-то навредить им. Единственное, что хочется добавить, это то, что лечение описторхоза следует проводить по определенным правилам, включая подготовку, с обязательным соблюдением диеты, и, конечно же, прием безопасных лекарственных препаратов под строгим наблюдением врача.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.