Панкреатит – причины, диагностика, диеты, лечение

Сегодня все чаще и чаще врачи ставят пациентом этот диагноз. Но, к сожалению, не все люди понимают, насколько серьезно может быть это заболевание. В этой статье мы будем говорить о таком распространенном заболевании, как панкреатит. По данным российских исследователей, Россия занимает первое место по количеству людей, страдающих панкреатитом.

Мало кто знает, что поджелудочная железа – это очень важный орган, выполняющий две основные функции: экскреторную при которой осуществляется выработка ферментов, на них мы остановимся чуть позже, и инкреторную функцию, способствующую выработке таких двух важнейших веществ, как инсулин и глюкагон, которые активно участвуют в обмене углеводов.

Поджелудочная железа – коротко о строении

Поджелудочная железа – коротко о строении
Поджелудочная железа – коротко о строении

Если посмотреть на сам орган, то он представляет собой кисть винограда, где ягоды – это дольки, которые открываются протоками и как древо вливаются в один общий вирсунгов проток, связанный с двенадцатиперстной кишкой, где и происходит переваривание. Поэтому поджелудочную железу можно считать уникальным органом и внутренней и внешней секреции, без которого человек попросту существовать не может.

Как развивается панкреатит

Как развивается панкреатит
Как развивается панкреатит

Известно, что в наш кишечник попадают остатки пищи, которые успешно перевариваются ферментами поджелудочной железы. Но, если ваша пища становиться обильной, жирной, и ко всему этому добавляется еще и алкоголь, нарушается отток ферментов поджелудочной железы и она начинает переваривать как бы сама себя. Таким образом, развивается панкреатит – состояние, которое угрожает не только здоровью, но и жизни человека. Но неправильное питание, жирная пища, алкоголь – это еще не все причины, которые способствуют быстрому развитию панкреатита.

Панкреатит – причины

К причинам возникновения панкреатита врачи также относят:

  • Пищевую аллергию, а именно, непереносимость тех или иных видов продуктов.
  • Приступы желчнокаменной болезни.
  • Частые стрессовые ситуации.
  • Хроническое употребление алкоголя (60% мужчин).
  • Желчнокаменная болезнь (50-60% женщин).
  • Холецистит или калькулезный холецистит.
  • Метаболические нарушения (избыточный вес, ожирение), приводящие к дисфункции поджелудочной железы и печени.
  • Вирусные инфекции.
  • Прием медицинских препаратов, которые также могут вызвать лекарственный панкреатит.
  • Любые дисфункции со стороны двенадцатиперстной кишки, желудка, печени отражаются на соседних органах, в том числе и на поджелудочной железе.

Панкреатит – формы, классификация

Сегодня врачи различают четыре основных группы панкреатита, а именно:

  • Кальцифицирующий.
Кальцифицирующий панкреатит
Кальцифицирующий панкреатит

Наиболее часто встречающийся вид панкреатита, вызванный, как правило, частым употреблением алкоголя. Кальцифицирующий панкреатит приводит к изменению структуры и воспалению протоков органа, а в конечном итоге к образованию камней.

  • Обструктивный.
Обструктивный панкреатит
Обструктивный панкреатит

Менее распространенный вид панкреатита, сопровождающаяся сужением либо частичным поражением вирсунгова протока. На тяжелых стадиях заболевания поражаются рядом находящиеся ветви. Причинами обструктивного панкреатита могут быть полученные ранее травмы, злоупотребление алкоголем, желчнокаменная болезнь, врожденные дефекты, опухоли. Современная медицина способна вылечить данную форму панкреатита практически полностью.

  • Воспалительный или паренхиматозно-фиброзный.
Воспалительный или паренхиматозно-фиброзный
Воспалительный или паренхиматозно-фиброзный

Этот вид панкреатита в клинической практике встречается довольно редко и вызывает атрофию паренхимы (основные функционирующие элементы поджелудочной). Все сопутствующие поражения поджелудочной железы приводят к тяжелым последствиям, среди которых врачи отмечают тромбофлебит, флеботромбоз, инфаркт селезенки.

  • Фиброз.
Читайте так же на prichina-boli.ru:  Подагра симптомы, лечение, причины
Фиброз
Фиброз

Данный вид относиться врачами к осложнениям, возникшим вследствие хронического панкреатита, при котором поражаются основные функциональные части поджелудочной железы, что в итоге приводит к значительным нарушениям экзокринных желез.

Также врачами выделяют две формы панкреатита, а именно:

  • Острую.

Основными симптомами острого панкреатита является боль, рвота, развитие метеоризма. Именно с такими жалобами часто обращаются к врачу пациенты, у которых впоследствии выявляют острый панкреатит.

  • Хроническую.

Это хронически прогрессирующее заболевание, которое не останавливается на одной стадии, и в дальнейшем от воспаления органа переходит в атрофию клеток, которые попросту теряют свои функции. В конце концов, хроническая форма приводит к фиброзу – образованию нефункционирующих тканей, которые заменяют здоровые клетки.

В обоих случаях начинается заболевание одинаково, а именно с болевых ощущений в области живота, которые могут быть ноющими с небольшой интенсивностью, но, как правило, достаточно стойкие и изнурительные для человека.

Мало того, болевые синдромы малоэффективно снимаются известными сегодня анальгетиками. Пациенты очень часто обращаются именно за хирургической помощью, так как попросту больше не могут терпеть боль. Но, несмотря на то, что острая и хроническая форма панкреатита имеют общую клиническую картину, лечат их совершенно по-разному.

Панкреатит – симптомы

Если речь идет об остром панкреатите, то симптоматика будет разниться от того, какой участок поджелудочной железы был уже поражен. Если это головка или тело, то пациент будет ощущать болевые симптомы в центре живота, если поражен хвост, то боли будут в левом подреберье, уходящие в поясничную область.

Панкреатит – симптомы
Панкреатит – симптомы

Пациенты такую боль часто называют опоясывающей. Причем болевые ощущения в этих случаях достаточно интенсивные и практически не купируются обычными спазмолитиками. При этом у пациентов часто ощущают приступы тошноты, нередко открывается рвота, причем рвота может быть неукротимая и не приносить облегчение, как это происходит от других патологий желудочно-кишечного тракта. Также при острой форме панкреатита у пациентов наблюдается общая интоксикация, слабость и головокружения.

Если говорить о хроническом панкреатите, то он ка правило развивается постепенно. В начале заболевания человек ощущает легкое вздутие живота, потом ощущения тяжести после еды, короткие болезненные ощущения в области левого подреберья и, конечно же, неоформленный кашицеобразный стул. Примечателен тот факт, что многие пациенты вскоре начинают привыкать к данной симптоматике, не подозревая о том, что это первые предвестники развития панкреатита.

Панкреатит – последствия

Во-первых, любое обострение приводит к ухудшению качества жизни. Если даже человек к этому привыкает, то дискомфорт все равно остается. Ведь когда больной панкреатитом съедает даже маленькую порцию еды, через полчаса у него вздутие и тяжесть в животе, которые, несомненно, мешают полноценной жизни.

Во-вторых, одно из самых грозных осложнений, к которому может привести хронический панкреатит – это острый панкреатит, и который в свою очередь может закончиться некрозом – гибелью поджелудочной железы, но это уже другая история, хирургическая патология со смертностью более 50% случаев. Кроме того, при этом страдает не только поджелудочная железа, ведь ее ферменты попадают в кровь, что приводит к сильнейшей интоксикации и нарушению других органов и систем организма.

Читайте так же на prichina-boli.ru:  Варикозное расширение вен (варикоз) – лечение, диагностика, симптомы

Также к последствиям панкреатита можно отнести возможное образование кист и псевдокист. Мало того, сегодня уже научно доказано, что хронический панкреатит может переходить в рак.

Диагностика панкреатита

В первую очередь, при подозрении на панкреатит, пациенту назначают УЗИ (ультразвуковое исследование) брюшной полости, которое позволят сделать окончательный диагноз, исключить сопутствующую патологию и выявить насколько далеко зашел процесс. Если врача что-то настораживает, то он может назначить дополнительное исследование в виде КТ (компьютерной томографии) либо магнитно-резонансную томографию.

Панкреатит – диагностика
Панкреатит – диагностика

Помимо этого, пациентам с выявленным панкреатитом или при подозрении на заболевание, врач назначает фиброгастроскопию. Это делается, дабы исключить патологии со стороны желудка и двенадцатиперстной кишки, потому как именно туда открывается устье протока поджелудочной железы и любые опухолевые либо воспалительные процессы могут вызвать достаточно серьезные нарушения.

При всем при этом врач в обязательном порядке отправляет пациента на биохимический анализ крови расширенного спектра, так называемая гастроэнтерологическая панель. Также общий анализ кала, который четко показывает, что переваривает пациент, а что нет, и уже отталкиваясь от этого можно судить о том, достаточно ли он получает ферментов.

Обострение хронического панкреатита – что можно, а чего нельзя есть

Если врач назначает лечение при обострении хронического панкреатита, то будьте уверены, что под номером один, вам будет назначен стол №5П. Сразу хочется отметить, что эта диета не будет для вас пожизненной. Эта диета лечебная и назначается только в период обострения. Но так как поджелудочная железа восстанавливает свои функции очень долго, то придерживаться этой диеты пациентам приходится не меньше 1,5 месяца. Итак, при обострении хронического панкреатита питаться придется часто, а это 5–6 раз в день, и в малых количествах.

МЯСО – что можно, а что нельзя

КАИЕГОРИЧЕСКИ ЗАПРЕЩЕНО употреблять в пищу:

  • Свинину.
  • Гусятину.
  • Утятину.
  • Баранину.
  • Колбасы.
  • Мясные копчения.
  • Мясные деликатесы.
  • Консервы, в том числе и тушенку.
  • Субпродукты.
  • Мясные бульоны.
  • Студни.
  • Любое жареное мясо, включая шашлык и котлеты.

Все вышеперечисленные сорта мяса содержат в своем составе огромное количество экстрактивных веществ и тугоплавких жиров, которые только стимулируют выработку панкреатических ферментов.

РАЗРЕШЕНО употреблять в пищу:

  • Постную говядину.
  • Телятину.
  • Курицу.
  • Кролика.
  • Индейку.

…а также отварное или рубленное вышеперечисленное мясо в виде паровых котлет, фрикаделек или суфле.

РЫБА – какую можно, а какую нельзя

ЗАПРЕЩЕНО употреблять в пищу:

  • Все виды лососевых.
  • Все виды осетровых.
  • Сельдь.
  • Скумбрию.
  • Сома.
  • Угря.
  • Каспийскую кильку.
  • Рыбные консервы.
  • Икру.
  • Копченую или соленую рыбу.

Суши также запрещены к употреблению, так как для их приготовления используется сырая рыба, острые приправы и овощи в маринаде.

РАЗРЕШЕНО употреблять в пищу:

  • Треску.
  • Судака.
  • Щуку.
  • Камбалу.
  • Минтай.

Чтобы разнообразить рацион все вышеперечисленные сорта рыбы можно употреблять в виде паровых котлет, в запеченном или вареном виде, но не жареную на масле. Кроме того, большинство гастроэнтерологов не против того, чтобы пациенты разнообразили свой рацион креветками и моллюсками, так как белков и углеводов в них содержится мизерное количество, но употреблять их нужно только в вареном виде.

Читайте так же на prichina-boli.ru:  Вагинит – причины возникновения, симптомы, эффективное лечение

ОВОЩИ – какие можно, а какие нельзя

Овощи также могут спровоцировать сильное обострение. Именно поэтому врачи советуют тщательным образом выбирать овощные продукты и правильно их приготавливать. Как правило, предпочтение следует отдавать овощам, в которых содержится достаточное количество крахмала. Мало того, практически все овощные культуры перед употреблением необходимо приготовить, а именно очистить от кожуры и извлечь крупные семечки, если таковые присутствуют.

ЗАПРЕЩАЕТСЯ употребление в пищу:

  • Бобовых.
  • Грибов.
  • Фасоль.
  • Сладкого перца.
  • Шпината.
  • Лука.
  • Чеснока.
  • Хрена.
  • Редиса.
  • Редьки.
  • Репы.

Также КАТЕГОРИЧЕСКИ ЗАПРЕЩАЕТСЯ приготовление бульонов на основе овощей, так как они в них содержится высокое количество экстрактивных веществ, которые вызывают резкую выработку ферментов поджелудочной железы.

РАЗРЕШЕНО употребление в пищу:

  • Картофеля.
  • Моркови.
  • Зеленого горошка.
  • Цветной капусты.
  • Тыкву.
  • Свеклу.

Все вышеперечисленные овощи разрешено употреблять в протертом, отварном или запеченном виде, а также в виде запеканок, пюре либо вегетарианских супов. Что же касается белокочанной капусты и томатов, то врачи не запрещают их употребление в пищу в ограниченных количествах.

Лечение панкреатита
Лечение панкреатита

Прежде всего хочется сказать о том, что для лечения любого органа, ему нужно обеспечить физиологический покой, то есть, постараться его «выключить» из того процесса в котором он находится. Именно поэтому и только для этой цели врачи прописывают пациентам ферментные препараты, которые попадая вместе с пищей в организм человека, дают сигнал определенным рецепторам поджелудочной железы, чтобы она прекратила выработку ферментов.

Сегодня среди пациентов бытует довольно распространенное и ошибочное мнение о том, что ферментные препараты нельзя применять длительное время, так как якобы они вызывают привыкание, и поджелудочная железа вскоре на них не будет реагировать. Так вот это – миф! На самом деле ферментным препаратам уже более ста лет и ни одно из многочисленных проведенных исследований не подтвердило эту догадку.

Также врачи прописывают пациентам с панкреатитом препараты – секретолитики, которые понижают кислотность желудочного сока. В некоторых случаях секретолитики назначаются раньше, нежели ферментные препараты. Это делается потому как основным фактором, который заставляет поджелудочную вырабатывать сок, является кислота, вдобавок хронический панкреатит относится к кислотозависимым патологиям и в 90% случаев заболевание сопровождается повышенной кислотностью. Другой причиной назначения секретолитиков является то, что ферменты попросту не могут работать в кислой среде.

Также врачи зачастую прописывают пациентам спазмолитики, так как увеличение давления в протоке поджелудочной железы, а именно это происходит во время воспаления, провоцирует болевой синдром.

Из нелекарственных средств можно использовать минеральные воды, но только те, которые в своем составе имеют щелочь, например, всем известная вода «Боржоми» и «Есентуки».

Все вышеперечисленное – это основной набор медицинских препаратов, который используют сегодня врачи в совокупности с диетами для лечения панкреатита.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.